Der Wunsch, Mutter zu werden, bleibt stark, aber der Weg zur Schwangerschaft wird für viele Frauen in Paraguay länger. Das Phänomen, das als „wartende Mütter“ bezeichnet wird, spiegelt einen gesellschaftlichen Wandel wider, der Studium, finanzielle Stabilität und berufliches Wachstum priorisiert und die Mutterschaft auf nach dem 35. Lebensjahr verschiebt – ein Alter, das der Fruchtbarkeitsspezialist Gustavo Manavella als „reproduktive Wende“ bezeichnet.
In einem Interview mit dem Programm Residentas des Senders GEN erklärte Manavella, dass die Eierstockreserve, also das reproduktive Potenzial der Frau, ab dem 35. Lebensjahr rapide abzunehmen beginnt, mit einem noch stärkeren Rückgang nach dem 40. Lebensjahr. „Der ideale Zeitpunkt für eine Schwangerschaft liegt zwischen dem 20. und 35. Lebensjahr. Danach sinken die Chancen“, sagte er.
Der Arzt betonte, dass Fehlinformationen eines der größten Hindernisse seien. Viele Frauen kämen zu spät in die Praxen, weil sie nie über Fruchtbarkeit oder Krankheiten aufgeklärt worden seien, die eine Schwangerschaft beeinträchtigen könnten. „Frauen sollten bereits vor dem 30. Lebensjahr Untersuchungen ihrer Eierstockreserve durchführen lassen, um zu wissen, wie ihr reproduktives Potenzial ist“, empfahl er.
Zu den häufigsten und stillen Erkrankungen gehört die Endometriose, von der 10 bis 12 % der Frauen betroffen sind und die in bis zur Hälfte der Fälle zu Unfruchtbarkeit führen kann. „Das Hauptsymptom sind unerträgliche Menstruationsschmerzen, die jahrelang normalisiert wurden“, erinnerte Manavella. „Früher brachte die Mutter ihre Tochter zum Gynäkologen und hörte: ‚Wenn du schwanger wirst, hört das auf.‘ Heute wissen wir, dass dieser Schmerz nicht normal ist.“
Der Spezialist betonte auch, dass Unfruchtbarkeit kein rein weibliches Problem sei. „Der männliche Faktor macht die Hälfte des Problems aus“, sagte er und wies darauf hin, dass Umweltfaktoren, Stress, Alkohol, Tabak und Hitze weltweit zur Zunahme männlicher Unfruchtbarkeit beitragen.
Manavella stellte klar, dass Unfruchtbarkeit als das Ausbleiben einer Schwangerschaft nach 12 Monaten ungeschützten Geschlechtsverkehrs definiert wird, aber nicht alle Fälle eine komplexe Behandlung erfordern. „Manchmal sind es hormonelle Probleme oder Geschlechtsverkehr außerhalb der fruchtbaren Phase. Mit Information und Begleitung kommt es bei vielen Schwangerschaften auf natürlichem Wege.“
Techniken der assistierten Reproduktion wie die In-vitro-Fertilisation verbessern die Chancen: Die natürliche Schwangerschaftsrate liegt bei etwa 20 %, während sie im ersten Zyklus einer assistierten Behandlung bis zu 50 % erreichen kann. Der Arzt warnte jedoch, dass die derzeitige Praxis die Übertragung eines einzelnen Embryos priorisiert, um das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften zu verringern, die als risikoreich gelten.
Die psychologischen Auswirkungen des Prozesses sind ebenfalls erheblich. Alle Fruchtbarkeitskliniken verfügen über psychologische Teams, um mit Schuldgefühlen, Ängsten und Frustrationen umzugehen, die die Diagnose auslösen kann. „Stress verursacht keine Unfruchtbarkeit, kann aber den Eisprungzyklus beeinflussen“, erklärte Manavella.
Im Juni sind Kampagnen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit geplant, mit Schwerpunkt auf dem Einfrieren von Eizellen, einer Praxis, die bei Frauen, die die Mutterschaft aufschieben möchten, ohne auf die zukünftige Möglichkeit zu verzichten, an Bedeutung gewinnt. „Die Medizin begleitet die Frau und die Paare in diesem Prozess. Information ist das wichtigste Werkzeug“, schloss der Spezialist.