Die paraguayische Regierung hat einen Vorschlag vorgelegt, ab Juli 2027 die Gehälter angestellter Ärzte an die fest angestellter Mediziner anzugleichen und ab Januar desselben Jahres Feiertagsarbeit zu vergüten. Der Nationale Ärzteverband (Sinamed) hält das Angebot für unzureichend und wird am Donnerstag, dem 3. September, in Asunción in einer Versammlung über einen neuen landesweiten Streik entscheiden.
Der Vorschlag wurde in einem fast dreistündigen Gespräch mit Gesundheitsministerin María Teresa Barán, Kabinettschef Javier Giménez, Wirtschaftsminister Óscar Lovera und Arbeitsministerin Mónica Recalde erörtert. Die Regierung erklärte, drei von vier Forderungen des Verbands erfüllt zu haben.
Der Plan sieht vor, Feiertagsarbeit für über 1.600 Ärzte zu vergüten und die Gehaltsskala fest angestellter Mediziner direkt auf angestellte Ärzte zu übertragen, ohne dass dafür ein neuer Wettbewerb erforderlich ist. Zudem sollen 2.390 Ärzte, die an einem Wettbewerb zur Festanstellung teilgenommen haben, übernommen werden. Nach offiziellen Schätzungen würden die Maßnahmen etwa 90 Prozent der Ärzte im öffentlichen Dienst betreffen und rund 60 Millionen US-Dollar kosten.
Die Regierung setzt auf ein Modell, das Arbeitsstunden, Anzahl der Verträge, Fachrichtung und Berufserfahrung berücksichtigt. Gesundheitsministerin María Teresa Barán betonte, dass angestellte Ärzte innerhalb dieser Skala dasselbe Gehalt wie fest angestellte Kollegen erhalten könnten. Kabinettschef Javier Giménez erklärte, die Mittel würden durch eine effizientere Verwendung öffentlicher Gelder, unter anderem durch sinkende Medikamentenpreise, aufgebracht.
Rossana González, Generalsekretärin des Sinamed, kritisierte, dass der Vorschlag die Hauptforderung – ein aktualisiertes Mindestgehalt für Ärzte – nicht berücksichtige. Sie erklärte, die meisten der rund 9.000 angestellten Ärzte würden nur eine geringe Gehaltserhöhung erhalten, und die Wahrscheinlichkeit eines neuen Streiks sei hoch. Die endgültige Entscheidung fällt in der Versammlung im ehemaligen Metropolitanseminar um 19:30 Uhr.
Parallel dazu gibt es einen Streit über Kündigungen von Ärzten. Während die Betroffenen von etwa 150 bis 190 Kündigungsanträgen sowie weiteren laufenden Verfahren sprechen, zählt das Gesundheitsministerium bis zum Mittag nur 62 formell eingereichte Anträge und stellt die Gültigkeit einiger infrage. Der Konflikt dreht sich um die Form der Einreichung und die Anwendung von Artikel 56 des Gesetzes Nr. 7.445/2025, der eine stillschweigende Annahme nach zehn Werktagen ohne Antwort vorsieht, sofern der Antrag formell eingereicht wurde.
Die Krise hat auch die Debatte über die medizinische Ausbildung neu entfacht. José Duarte Penayo, Präsident der Nationalen Agentur für Evaluation und Akkreditierung der Hochschulbildung (Aneaes), erklärte, dass Abschlüsse von akkreditierungspflichtigen Studiengängen, die weder akkreditiert sind noch sich in einem regulären Verfahren befinden, nicht anerkannt werden können. Er forderte Kompetenzprüfungen für Gesundheitsberufe und betonte: „Es nützt nichts, Krankenhäuser zu bauen, wenn wir keine qualifizierten Ärzte haben.“